私が初めて子宮内避妊具 (IUD) の世界を知ったとき、私はもう避妊薬を服用したくないと決心し、人的ミスの影響を受けにくい代替の避妊方法を探し始めました。探しているうちに銅にたどり着きました IUD ParaGardと呼ばれるこれは、ホルモンを含まない避妊オプションで、私の子宮に埋め込まれ、何年もそこに留まり、私がそれ以上の作業をしなくても卵子の受精を確実にブロックします。
しかし、パラガードを使用してから数年後、月経の流れがより多く、痛みを伴うけいれんを伴う量に変化したことに気づきました。そのため、この形式の避妊法は効果的で気に入っていましたが、個人的には別の選択肢を試す必要がありました。婦人科医と相談した結果、私にとって最良の選択肢はホルモン IUD (私の場合はミレーナ) であることが決まりました。私は当初、ホルモン剤が経口避妊薬と同じように私の体に変化をもたらすだろうと考え、ホルモン IUD を避けていました。しかし、私の家族の病歴と、私のこれまでの重い生理の経験から、医師は私に切り替えることを強く勧めました。それで、私はそうしました。そうした後、私の体は銅製 IUD よりもはるかに軽い副作用を経験しました。これにより、最終的に私にとって適切な避妊オプションを見つけたという事実が固まりました。
しかし、この 2 つの手のひらサイズの「T」デバイスは何が違うのか疑問に思いました。私の経験では、それぞれの副作用は大きく異なります。では、もしあったとしても、どれが自分にとって正しいのかをどうやって知ることができるのでしょうか?私は銅 IUD とホルモン IUD について 2 人の婦人科医に話を聞き、それらがどのように、そしてなぜ正確に異なるのか、そしてそれらが共有する多くの類似点についてさらに明らかにしました。
銅 IUD とホルモン IUD の違いは何ですか?
247CMに話を聞いた専門家によると、パラガード（銅製IUD）とミレーナ（ホルモンIUD）はどちらも子宮内避妊具であり、主に避妊薬が異なるという。パラガードは非ホルモン性であり、 長時間作用型可逆的避妊薬（LARC） そしてミレーナはホルモン性LARCです」と認定産婦人科医は述べた カミーラ・フィリップス博士 、MD IBCLC。 Planned Parenthood によると、LARC (ホルモン避妊インプラントを含む避妊薬のファミリー) は、経口避妊薬、パッチ、膣リングよりも最大 20 倍効果的に望まない妊娠を防止します。 「LARCは可逆的避妊法の最も効果的な方法である」と認定産婦人科医が付け加えた キアラ・キング博士 、MDファコグ。
ParaGard の避妊薬は、器具に巻かれた薄い銅製のコイルですが、ミレーナは、少量のホルモン プロゲスチン (体内に自然に存在するホルモン、プロゲステロンに似ています) をゆっくりと時間をかけて放出することで妊娠を防ぎます。フィリップス博士によると、「どちらのLARCも数年間の避妊を提供します。」 ParaGard は最長 10 年間、ミレーナは最長 5 年間ご利用いただけます。」
各 IUD の挿入および取り外しのプロセスはどのように異なりますか?
「各製品の設計により、デバイスの挿入に使用されるメカニズムは医師によって若干異なります」とキング博士は説明しました。挿入ツールのデザインは若干異なりますが、キング博士は「患者は違いに気付かないでしょう」と保証してくれました。
銅製 IUD とホルモン IUD の避妊成功率は同じですか?
「どちらの IUDS も予期せぬ妊娠を防ぐのに 99% 効果があります」とフィリップス博士は言いました。私たちの専門家は、両方のデバイスの故障 (または意図しない妊娠) 率は 1% 未満であるが、そのしきい値内ではわずかに異なるということを共有しました。 「銅IUDの[失敗率]は約0.8パーセントですが、ホルモンIUDは約0.2パーセントです」とキング博士は説明し、ホルモンIUDの方が効果が若干高いと説明しました。
銅製 IUD、ParaGard の利点は何ですか?
フィリップス博士は、ParaGard は「最も長く作用する可逆的避妊薬」であるため、この特定のデバイスは、数年後に IUD を交換することなく妊娠を予防したい人にとって良い選択肢になると述べました。家族計画は、銅製 IUD は精子が卵子に到達することをほぼ不可能にすることによって機能すると述べています。 精子は銅を嫌います 。」フィリップス博士は、「（パラガードには）生理や排卵を変えるホルモンは含まれていない」と説明した。つまり、「病状に関係なく、ほぼ誰でも使用できるが、もちろん、銅にアレルギーがある場合は別だ」ということだ。
「避妊効果以外では、銅製 IUD は 10 年間有効なので、取り外しや再挿入の必要はほとんどありません」とキング博士は付け加えました。また、ホルモンも含まれていないため、ホルモン療法を使用できない人にとっては素晴らしい選択肢になります。」興味深いことに、 銅製IUDは緊急避妊薬としても使用できます （モーニングアフターピルの代わりに）避妊せずにセックスしてから120時間（5日）以内に服用すると99.9パーセント以上の効果があります。もちろん、この記事で概説したように、IUD を挿入する際に考慮すべき要素は他にもあります。
銅製 IUD ParaGard の短所は何ですか?
両専門家は、ParaGard の主な欠点は、月経の流れを変える可能性があることであることに同意しています。 「銅製 IUD を使用すると生理が重くなり、痛みが増すことに気づく人もいるでしょう」とキング博士は語った。 「これは誰にでも起こるわけではないかもしれません」とフィリップス博士は付け加えました。「しかし、起こり得ることを知っておくことが重要です。また、生理中に少し痛くなることもあるので、必要に応じて鎮痛剤を服用することが重要です。」
ミレーナのようなホルモン IUD の利点は何ですか?
弊社の専門家によると、ParaGard と同様に、ミレーナの主な利点は避妊効果です。長時間作用する避妊効果に加えて、「レボノルゲストレル IUD は生理痛の軽減、月経量の減少、そして一部の人にとっては月経が完全に停止する無月経に関連しています」とキング博士は説明しました。
一部の人にとって、この生理の緩和は単に便利な副作用かもしれませんが、他の人にとっては、人生の変化を感じる可能性があります。 「ミレーナのホルモン成分は、生理痛が重い人や痛みを伴う人に、有意義な軽減をもたらすことができます」とフィリップス博士は語った。生理が軽くなったり、生理がなくなったりするだけでなく、「生理痛に気づくことができ、骨盤痛も改善する」のです。
ミレーナのようなホルモン IUD の短所は何ですか?
現時点では、ミレーナは夢のような避妊薬のように聞こえるかもしれませんが、他のものと同様に、潜在的な副作用があります。 「欠点としては、卵巣に時折斑点ができたり、良性の嚢胞ができたりすることがあります」とフィリップス博士は語った。マイナスの副作用には、「挿入後最初の数週間から数か月の不規則な出血、気分の変化、乳房の圧痛、頭痛、またはニキビなどの皮膚の変化」も含まれる可能性があるとキング博士は付け加えた。
IUDを取得する前に知っておくべき他の潜在的な副作用はありますか?
上記に列挙したそれぞれの潜在的な副作用に加えて、フィリップス博士は、「すべての IUD には子宮に小さな穴が開いたり、子宮に引っかかるリスクがある」と述べました。リスクは非常に小さいです」とフィリップス博士は保証してくれましたが、それでも、どの避妊オプションが自分にとって最適かを決定する際に知っておくべき重要な情報です。
IUD挿入後に月経が変化しても心配する必要がありますか?
キング博士によると、「IUD挿入後に月経パターンや月経の流れの変化に気づく人はよくあることです。」彼女はさらに、「一般に、ホルモン装置を使用すると、挿入直後は出血が不規則になることがありますが、時間が経つにつれて軽くなることがよくあります。これは単に子宮内膜に対するホルモンの影響によるものです。」と付け加えました。一方で、パラガードを使用すると生理が重くなる可能性があるため、「時間の経過とともに生理が重くなると貧血を引き起こす可能性がある」ため、「パラガードを使用して生理が重くなる場合は監視することが重要です」とフィリップス博士は説明しました。
ParaGard はなぜミレーナよりも長く放置できるのですか?
当社の専門家によると、パラガードとミレーナの効果持続時間が異なる主な理由は、避妊成分によるものです。 「ミレーナには基本的に毎日放出されるホルモンが装置に注入されていますが、最終的には使い果たされてしまいます」とキング博士は述べ、これが挿入後最長5年間FDAの承認を得ている理由であると説明した。一方、ParaGardの銅コイルの作用は「ミレーナに含まれる徐放性プロゲステロンよりも長く持続する」とフィリップス博士は言う。
ParaGard からミレーナ、またはその逆に切り替えるのは安全ですか?
「ParaGard とミレーナの切り替えに問題はありません」とフィリップス博士は言いました。 「どちらも生殖寿命のさまざまな時期に使用できます。」キング牧師もこれを支持し、「すべては人生の特定の時点で個人にとって何が最善かによって決まる」と付け加えた。同じ日に IUD を取り外して別の IUD を再挿入する人もいます。」
どのタイプの IUD が自分に最適であるかについて医師にどのように相談すればよいですか?
フィリップス医師は、まず「長時間作用型で可逆的な避妊法を探していることを医師に説明することが重要」だと述べた。ここから、それぞれの長所と短所を説明して、どのオプションが最も適しているかを確認することができます。」医師との話し合いの際には、「自分の目標、病歴、将来の妊娠への願望について率直かつ率直に話す」べきだとキング医師はアドバイスした。
どの選択肢が自分にとって最適であるかを決めることに関しては、「長時間作用型の可逆的な選択肢が自分にとって適切であることを確認するために、すべての避妊法の選択肢を知ることが重要です」とフィリップス博士は述べた。 「次の決定点は、非ホルモン療法を希望するかホルモン療法を希望するかです。」あなたの特定の病歴を最初に知らなければ、どの選択肢が最適であるかを言うことは不可能です。 「重い生理の履歴がある場合は、レボノルゲストレルをベースにした IUD システムが理想的かもしれません」とキング博士は言いました。 「ホルモン装置に禁忌がある場合は、銅製の装置がより良い選択肢になる可能性があります。デバイスが自分にとって最適である理由は人それぞれにありますが、それは問題ありません。」
