247CM写真 |マシュー・ケリー
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多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は次のような影響を及ぼします。 生殖能力のあるアメリカ人の最大12パーセントが女性の性器を持っている 。 PCOSを診断する際、医師は次のことを確認します。 以下のうち 2 つ以上 ：高レベルのアンドロゲン（男性ホルモン）、多数の未熟な卵胞（骨盤超音波スキャンまたはホルモン血液検査の後に検出できます）、および異常、不規則、または欠如のいずれかの月経。この症状の特徴は、顔の毛の成長、ニキビ、妊娠の困難などの PCOS の症状を引き起こす可能性があります。
適切な避妊方法を見つけることは、症状の管理に役立つため、PCOS 患者にとって特に重要ですが、どの避妊方法が最良の選択肢であるかを判断するのは難しい部分です。
「避妊方法を選択するときは、PCOS の症状に注意を払うことが重要です。避妊方法によって一部の症状が改善される場合もあれば、他の症状が悪化する可能性があるためです。」 ベス・ラコウ医師 、コロンビア大学メディカルセンター産婦人科助教授、医学顧問。 アッラーラ 、247CMに伝えます。
結局のところ、PCOS 患者の避妊に関しては「最良の」選択肢というものはありません。推奨は個人のニーズに基づいて行われる必要があるからです。しかし、世の中にある無数の避妊方法の中には、 は 他の人よりも優れています。専門家は、自分にとって最適な避妊オプションを選択する際に何を考慮すべきかを説明します。
避妊は PCOS にどのように役立ちますか?
避妊方法には、ホルモンを使用する方法と非ホルモンを使用する方法の 2 つの主要なカテゴリがあります。ホルモン避妊法には、エストロゲンホルモンとプロゲスチンホルモンの組み合わせ、またはプロゲスチンのみが含まれます。これらの方法は、排卵を抑制する（したがって卵子の放出を妨げる）、子宮頸管粘液を濃くして精子が卵子に到達しにくくする、または子宮内膜を薄くして着床を防ぐことによって機能します。ホルモンによる避妊方法には、経口避妊薬（ピル）、ホルモン子宮内避妊具（IUD）、インプラント、注射、膣リング、皮膚パッチなどがあります。
非ホルモン性避妊の選択肢には、バリア法 (コンドームなど)、銅製 IUD、Phexxi のような膣用ジェルなどがあります。これらの方法では、妊娠を防ぐためにホルモン補充を使用しません。
避妊法（特にエストロゲンとプロゲスチンを含むもの）は、妊娠の予防に役立つだけでなく、月経出血を調節し、過剰な発毛や座瘡などの特定の PCOS 症状の存在を軽減するのにも役立ちます。 メイヨークリニック 。ホルモン療法の組み合わせ（錠剤、リング、パッチなど）も子宮内膜がんのリスクを低下させる可能性があります。
PCOSに最適な避妊方法はどれですか?
ラコウ博士によると、通常、ホルモン避妊はPCOS患者にとっての第一選択となる。 PCOS患者は、ホルモンの不均衡が原因で周期が不規則になることが多く、最も妊娠しやすい時期を予測することが非常に困難です。このため、医師は、バランスを回復し、月経周期を調節するために、ホルモン性避妊薬を処方することがよくあります。
エストロゲンとプロゲスチン（プロゲステロンの合成型）の組み合わせは、 最も一般的に処方されるホルモン避妊法 PCOSを持つ人も持たない人も。このタイプの避妊薬は、錠剤、パッチ、または膣リングを通じて投与できます。プロゲスチンのみを使用するホルモン避妊法には、錠剤、注射、インプラント、IUD などがあり、これらも効果的です。両方の詳細については、以下で詳しく説明します。
経口避妊薬
複合経口避妊薬（COC）、つまりエストロゲンとプロゲスチンの両方を含む錠剤は、「PCOSの長期管理のための第一選択の医療」と考えられています。 内分泌代謝ジャーナル 。それらは「PCOS治療の主力」です。 ジェニファー・ルー医師 ノースウェスタン医学キシュウォーキー病院の認定産婦人科医である彼女は、247CMに語った。この避妊法に含まれるエストロゲンは生理を調節するのに役立ち、長期的な健康に影響を及ぼす可能性があります。さらに、ラコウ博士は、エストロゲンを含む避妊薬がテストステロンを低下させる働きがあり、ニキビやひげなどの症状を改善することを共有しています。
膣リング
この形式の避妊薬は、医療専門家の助けを借りずに自分で膣に挿入できます。選択したリングのタイプに応じて (ブランド名には NuvaRing または ANNOVERA が含まれます)、長持ちします。 交換が必要になるまでに 5 週間から 1 年の間 .
経口避妊薬に含まれるのと同じホルモンの組み合わせ（エストロゲンとプロゲスチン）が含まれているため、排卵の促進、生理の調節、ニキビやひげなどの症状の改善など、PCOS患者にとっても多くの利点があります。
これは、毎日経口避妊薬を忘れずに服用する必要がないが、PCOS の症状も軽減したい人にとっては優れた選択肢です。
スキンパッチ
あたり 計画的子育て 、スキンパッチは、胃、上腕、背中、お尻など、体の特定の部分に着用する「経皮避妊パッチ」で、エストロゲンとプロゲスチンというホルモンを皮膚から放出し、妊娠を防ぎます。スキンパッチはホルモンを放出するため、経口避妊薬と同様に PCOS の症状を軽減できます。
インプラント
アン インプラント Implanon および Nexplanon というブランド名で販売されている、エストロゲンではなく、プロゲステロンのみを含む避妊薬です。インプラントは人の腕に挿入され、 最長3年間持続し、妊娠を防ぐことができます .
インプラントにはプロゲステロンのみが含まれていますが、これは医学的理由（血栓の病歴など）でエストロゲンを含む避妊ができないPCOS患者にとっては優れた選択肢であるとルー博士は言います。しかし、彼女は、この種の避妊は、 妊娠を防ぐための効果的な選択 、月経周期を調節しません。このため、PCOS の症状を緩和するのにそれほど効果的ではない可能性があります。
IUD
アン intrauterine device (more commonly known as an IUD) is a T-shaped device that's medically inserted through the cervix and into the uterus, where it works to prevent pregnancy. There は two types of IUDs: one that contains progestin and can help ease PCOS symptoms, and another called the copper IUD, which doesn't release hormones and only works to aid pregnancy prevention.
銅製 IUD はホルモンを放出しないため、PCOS の症状には効果がありません。ただし、プロゲスチンを含む IUD は、インプラントや注射など、他のプロゲスチンのみの避妊オプションと同じ方法で PCOS の症状を軽減できます。
注射
商品名デポプロベラとしても知られる避妊薬注射も、エストロゲンではなくプロゲスチンというホルモンのみを含む避妊薬のもう一つの選択肢です。 あたり the メイヨークリニック 、このショットは 3 か月ごとに投与でき、妊娠を予防し、月経周期に関連する病状を管理するために使用されます。
インプラントと同様に、この形式の避妊オプションは、毎日錠剤を服用したくない人、エストロゲンの使用を避けたい人、PCOSの症状の一部を軽減したい人に最適だとルー博士は述べています。ただし、エストロゲンを含む避妊薬ほど PCOS の症状を緩和する効果は高くない可能性があります。実際、フォー博士は、「体重増加に悩んでいるPCOSの人は、プロゲスチン注射の使用には注意が必要です。なぜなら、この薬で体重増加を経験する人もいるからです。」と警告しています。
最終的に、どの避妊方法が自分に適しているかを判断できるのはあなたと医師だけです。そのため、あなたのライフスタイルやニーズに最も適した選択肢を見つけるために産婦人科医に相談してください。
— Taylor Andrews による追加レポート
